月1回の「在宅血液透析外来」へ行ってまいりましたので
その報告を致します。
血液検査結果報告書（原本） 
血液検査結果報告書（原本）
※先月（2024年2月）在宅血液透析外来報告は下記動画参照👇
献腎移植登録更新用検査（心臓エコー・心電図）
年一回の、献腎移植登録更新に必要な各種検査（心臓エコー、腹部エコー、心電図、胃内視鏡等）
この日は、「心電図」「心臓エコー」検査を行いました。
場所は
2002年12月の生体腎移植手術の主治医が、現在、院長をしている
在宅血液透析外来で通っているクリニックから
電車で3駅ほど先に位置する"系列"クリニック。
腹部エコーの検査技師の都合がつかなかったようで。
素人認識では、「心臓エコー」やれる技師は「腹部エコー」もやれるものだと思ってましたが
診断の正確性を期する点から「餅屋は餅屋」みたいな事情もあるようですね。
一度に全て終われば良いな～、というのは、勝手な私の都合であります。
「腹部エコー」は、これまで継続的に検査してもらっていた医療機関に
時期を改めて、予約して行おうかと。（未定）
いつもは午後1時過ぎの在宅血液透析外来予約でしたが、この日は午前10時。
在宅血液透析外来診察を終えた足で、そのまま電車に乗り
11時半頃、"系列"クリニック到着。
まず最初に「心電図」、続いて「心臓エコー」
患者サイドには、別段負担のない検査。
検査結果は、後日改めて来院した際ということで。
その後、シャントのエコー検査もしてもらいました。
院長（2002年12月の生体腎移植手術の主治医）には
透析（在宅血液透析）導入当初から、"シャント外来"でシャントを診て下さってましたので（※別の医療機関で）
「心電図」「心臓エコー」と"抱き合わせ"的に、診てもらいました。
手首近くのVAから、前腕～上腕部に渡り、念入りに。
昨年、「PTA」をした上腕部の血管並びに血流は気になるところ。
以前は同領域で「返血」していたものの、穿刺の成功確率が格段に下がり
結果、昨年「PTA」を施行したわけですが
実際は「PTA」施行後も、わざわざ
他にまだまだ「脱血」「返血」ともに穿刺可能領域はあるのに
失敗し痛い思いするリスク負ってまで、穿刺することはないので
患者サイドとしては、狭窄してなきゃOK、って感じ。
"総じて問題無し"の先生の見立てを聞いて、私としては十分に安心したところです。
心胸比
時系列的には前後しますが
在宅血液透析外来の際、「心胸比」測りました。
過去の自分の数値比較すれば、「もう一声」な感じに見えますが
透析直後に測定する（であろう）通院血液透析患者様方と異なり
私の場合、直近の透析終了時間、つまり
前日（日付変わって当日）の夜中から数時間経過した後の状態の「心胸比」。
連日、血液透析をやり続けていると
翌日、ちょっとでも手先に浮腫み感を感じ
「もうちょい、抜きたいな」
と安易に思ってしまうのですが
現状のDWで、透析前ー透析中ー透析後のバイタルも落ち着いているので
今の「心胸比」は問題ない、つまり
この日にDWをいじることは、しませんでした。
ちなみに…前回お話した「カラ咳」がでる件。
この1カ月、症状としては変わらないっちゃ、変わらなく、大したことは、ない。
相変わらず、「BLACK BLACK」噛んで、喉"スース―"させれば、治まる。
「心胸比」は結局、胸部のレントゲン撮影なわけで
重篤な症状を示すような所見があるわけではないようなので
一先ず、安心しとくとします。
以上、2024年3月の在宅血液透析外来報告でした。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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