【透析】『後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について』イチ透析患者が直面したリアルをご紹介

令和６年10月から後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金をお支払いいただきます。厚労省HP 当該制度に関しては、薬の専門家である薬剤師が説明しているYouTube動画があるようですのでそちらに当然譲るとして イチ透析患者が当該制度によって、具体的にこれまでとどう変わったか、多少お話しようと思います。 ご承知の通り、我々「透析患者」は「身体障碍者1級保持者」でもありますので、医療費の助成を受けられています。 地元自治体から発行された医療証を窓口に提示する ...

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【2024年10月】在宅血液透析外来報告（血液検査結果報告/インフルエンザ予防接種 /新型コロナウイルスワクチン「自己負担額」はいくらに？）

月1回の「在宅血液透析外来」へ行ってまいりましたので その報告を致します。 血液検査結果報告書（原本）血液検査結果報告書（原本） 検査結果（項目抜粋） ※先月（2024年9月）在宅血液透析外来報告は下記動画参照👇 インフルエンザ予防接種、コロナワクチンは後日 インフルエンザワクチンを接種してきました。 時期としてはほぼ例年通り。 昨年は10月末頃で インフルエンザ予防接種と同時に「新型コロナウイルスワクチン」も接種していました。 しかし、今年は同時接種できず、来月以降に持ち越し。 主治医曰 ...

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【2024年9月】在宅血液透析外来報告（我が家でのコンソール"水漏れ"＆某クリニック"薬液誤混合"事故に関する情報共有しました）

月1回の「在宅血液透析外来」へ行ってまいりましたので その報告を致します。 血液検査結果報告書（原本）血液検査結果報告書（原本） 検査結果（項目抜粋） ※先月（2024年8月）在宅血液透析外来報告は下記動画参照👇 血液検査も、先月提出した便検査の結果も特に問題はなし、とのこと。 血圧とDWとの関係は「ちょうど良い」といえばそうだが 在宅での透析であることを考慮すれば、もう少し余裕があっても良いかな、とも言えるらしい。 個人的には、今よりDWを微増して朝「浮腫み感」があるのは嫌なので 無理な ...

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【在宅透析】緊急事態！コンソール自動洗浄中の水漏れトラブルとその原因

前記事で、某透析クリニックで起きた"異臭騒ぎ"を受け 在宅血液透析（通院血液透析含む）におけるコンソールの「薬液洗浄」に関する話をしたばかりですが 「次亜塩素酸ナトリウム」と「酢酸」の誤混合とは別の 「薬液洗浄」に関わるトラブルが、我が家で発生しました。 「薬液洗浄」中の"水漏れ"です。 時は、2024年9月8日㈰夜 非透析日㈯明けの日曜日ということで、この日の透析時間は4時間 4時間透析を無事終え、使用済医療物品（ダイアライザー、血液回路等）のコンソールからの取り外し いつも通り「自動洗浄」ボタンを押し ...

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【在宅透析】透析クリニックで塩素ガス発生！在宅血液透析でも注意が必要な薬液取り扱いのリスクとは？

2024年9月3日㈫、広島市の透析クリニック内で有毒ガスが発生した、とのニュースがありました。 広島市の透析クリニックで、薬剤の誤混合により塩素ガスが発生し、約30人がせき込むなどの症状を訴えました。警察はNBCテロ対応部隊を出動させ、消防の調査で塩素が検出されました。140人が避難し、9人が入院。原因は次亜塩素酸ナトリウムと酢酸の誤混合とされています。テレ朝news　記事要約 （「薬剤の混合ミスどう防ぐ　透析装置消毒で薬剤混ぜたか…クリニックで“塩素ガス”【報道ステーション】(2024年9月2日)」）※ ...

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【2024年8月】在宅血液透析外来報告（あんなもん、見せんなよ…）

月1回の「在宅血液透析外来」へ行ってまいりましたので その報告を致します。 血液検査結果報告書（原本）血液検査結果報告書（原本） 検査結果（項目抜粋） ※先月（2024年7月）在宅血液透析外来報告は下記動画参照👇 見たくなかった…聞きたくなかった… この日の外来診療、約2時間待たされました。 理由は…ここではとてもお話できません。 あんなことは、見たくなかった… あんなことは、聞きたくなかった… 病院関係者以外で、その一部始終を見聞きしたのは、恐らく私（と、同じく待合室にいた外来患者一人） ...

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【2024年7月】在宅血液透析外来報告（コロナによる外来日延期/在宅血液透析支援システムアップデート）

月1回の「在宅血液透析外来」へ行ってまいりましたので その報告を致します。 血液検査結果報告書（原本）血液検査結果報告書（原本） 検査結果（項目抜粋） ※先月（2024年6月）在宅血液透析外来報告は下記動画参照👇 外来日延期 外来日当日、出発の支度をしている時に、クリニックから入電あり。 内容は、外来日を来週にずらして欲しい、とのこと。 理由は、クリニック内のコロナ蔓延。 クリニック内の詳しい状況を、わざわざ聞くようなことはしませんでしたが 二つ返事で、外来日変更を了承。 厚生労働省HPに ...

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【2024年6月】在宅血液透析外来報告（リン＆PTH高め？/主治医の論文紹介）

月1回の「在宅血液透析外来」へ行ってまいりましたので その報告を致します。 血液検査結果報告書（原本）血液検査結果報告書（原本） 検査結果（項目抜粋） ※先月（2024年5月）在宅血液透析外来報告は下記動画参照👇 リン(P)/PTH リン(P)/PTHの値が、先月に比べて少々高い。 ただ、先生曰く 過去数値を見ると、基本的に落ち着いているので 今月単月高いことのみをもって、心配することはあまりない、とのこと。 （詳細は不明ですが）血液検査の"基準値"の規定が変わるらしく リン(P)について ...

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【透析トラブル】在宅血液透析での機器トラブル（除水ポンプ関連）：警報の謎と解決策

TFD142【除水ポンプ流量警報】下限 5月15日㈬夜の透析時 正確には、脱血開始し透析開始＝血液浄化＆除水開始し始めた早々 「TFD142【除水ポンプ流量警報】下限」 という、全く見たこともない警報が発砲されました。 血液ポンプは回ったままなのですが 除水速度欄が黄色く点灯、つまり除水が止まった、ということ（積算除水量も当然変化せず）。 警報音は止められても、警報の原因を解決し、警報リセットしているわけではないので 除水速度欄は黄色く点灯したまま。 （※もっとも、警報の原因は当然わからないので、警報のリ ...

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【2024年5月】在宅血液透析外来報告（在宅血液透析支援システムの現状と課題）

月1回の「在宅血液透析外来」へ行ってまいりましたので その報告を致します。 血液検査結果報告書（原本）血液検査結果報告書（原本） 検査結果（項目抜粋） ※先月（2024年4月）在宅血液透析外来報告は下記動画参照👇 マンシェット交換（血圧測定不良により） 外来日から、遡ること2週間強 透析中の血圧測定中に、これまた見慣れない警報を目にしました。 「【警報】C11 カフホース点検」 実は、これよりもさらに以前から（細かい期間は忘れた） 血圧測定時に腕にかかる「圧」が弱い 正確には、「圧」が上昇 ...

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