【2024年7月】在宅血液透析外来報告（コロナによる外来日延期/在宅血液透析支援システムアップデート）

月1回の「在宅血液透析外来」へ行ってまいりましたので

その報告を致します。

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※先月（2024年6月）在宅血液透析外来報告は下記動画参照👇

外来日延期

外来日当日、出発の支度をしている時に、クリニックから入電あり。

内容は、外来日を来週にずらして欲しい、とのこと。

理由は、クリニック内のコロナ蔓延。

クリニック内の詳しい状況を、わざわざ聞くようなことはしませんでしたが

二つ返事で、外来日変更を了承。

厚生労働省HPによると

新型コロナワクチンの全額公費による接種は
令和６年（2024年）３月31日で終了しました。

●令和６年度秋冬に、自治体による定期接種が始まります。
＜対象＞ ・65歳以上の方
・60～64歳で対象となる方（※）
（※）心臓、腎臓または呼吸器の機能に障害があり、身の回りの生活が極度に制限される方、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による免疫の機能に障害があり、日常生活がほとんど不可能な方
＜費用＞　原則有料

厚生労働省（2024年7月30日現在）

とある。

私、打ちたいのですが…どうなるんでしょうかね？

皆様も、気をつけましょう。

在宅血液透析支援システムアップデート

私のHHD管理医療施設では

株式会社トマーレ

という企業の「在宅血液透析支援システム」を導入しております。

システム導入の経緯については、過去ブログをご参照下さい。

"アップデート"といっても、正直

個人的には、そう大したアップデートではないかな💦

• 透析前体温を入力する欄が設けられた
• 除水量計算欄で、透析後目標体重が表示されるようになった

以前も指摘してますが

透析中の警報が、履歴として記録させれない仕様が

在宅血液透析のシステムとしては、大きな欠陥で

早くシステム改修して欲しい、というのが個人的な希望でしたので

此度のアップデートは、大いに肩透かし。

まあ、それでも、同システムによって

患者が自分で、紙に透析記録を全て手書きする必要がなくなった点は、かなり助かっているのは事実なので

その点、関係者様方のご尽力には感謝しつつ

更なる改良、患者本位の改良を期待したい。

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同システム導入に伴い、タブレット端末を借りております。

ある日、同タブレットに「不正アクセスの検知」通知が表示されました。

自分自身の端末であれば、例えば

A端末で利用しているアプリを、B端末で同様に利用しようとした場合

決め通りの「不正アクセルの検知」通知が表示され

当然、自身に身に覚えがあるため「はい」を押して事済む。

ところが、在宅血液透析支援システム用の端末は貸与されているもの。

その端末に突然「不正アクセスの検知」通知は、少々ビビる

しかも、アクセス元が「"福岡"」⁉

当然、身に覚えがないので「はい」は押せない。

実際、気づいたのは「不正アクセス」があった数時間後

透析をする時しか、端末に電源入れませんので、仕方ありません。

端末に電源を入れて気づいた変化は「不正アクセスの検知」だけでなく

「アプリの更新」通知も。

初めてなことなので、不用意に操作できない。

変化のあった端末に特段触れることなく、いつものように透析を開始したところ

いつもアプリ内に反映されている「透析前体重」の値が反映されていない。

それどころか、透析開始後の測定バイタル値等も反映されていないので

あたかも、透析が行われて"いない"よう。

おそらく、いや十中八九、上記の「不正アクセスの検知」「アプリの更新」動作が影響しているのでしょうが

独断での判断は早々と思い、透析開始後の夜22時過ぎでしたが、夜間対応用の専用ダイヤルに問い合わせ。

わかったことは…

"不正アクセス先"は、おそらく「㈱トマーレ」であろう、ということ、なぜなら

「㈱トマーレ」の本社が「"福岡"」だそうな（爆）

アプリ更新に伴う、各端末へのアクセスだったことが、推察されます。

翌日、アプリの更新を指示通り行ったところ、

データの反映は正しく行われるようになり、一安心。

ちなみに、前日の透析データも、

患者サイドがみるアプリには反映していませんでしたが

クリニック側のクラウドには正しく"飛んで"いたようです。

「在宅血液透析支援システム」

初めてなことなので、今後も色々ありそうです。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。

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