腎臓移植は、ドナーから機能する腎臓を取り出し、腎不全の人に移植する手術方法です。
この手術の目的は、機能する腎臓を提供することで、レシピエントの生活の質を向上させ、寿命を延ばすことです。
しかし、他の外科手術と同様に、腎臓移植にもリスクと合併症が伴います。
移植された腎臓の拒絶反応（全般的な意味での）
腎臓移植の拒絶反応は、身体が新しい臓器を受け入れないときに起こります。
これは、移植された腎臓に特異的な病理学的変化を伴う炎症を引き起こす免疫学的反応です。
免疫系は移植された腎臓を異物とみなし、それを侵す細胞や抗体を産生することで拒絶反応を起こそうとするのです。
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感染症
尿路感染症（UTI）は腎移植後に最も多く見られる感染症で、移植後最初の4週間で発症することがあります。
サイトメガロウイルス（CMV）感染症もよくある日和見感染症で、患者さんの8％に発生します。
CMVの危険因子には、年齢、人種、免疫抑制剤などがあります。
尿路感染症（UTI）は、移植片の機能不全や拒絶反応の発現と関連しています。
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慢性拒絶反応
腎移植後の慢性拒絶反応は、身体の免疫系が常に"新しい腎臓"と戦っているため、時間の経過とともに移植腎の機能がゆっくりと低下していくことが特徴です。
急性拒絶反応よりも一般的で、移植片の喪失につながり、患者の罹患率や死亡率を増加させる可能性があります。
慢性腎臓移植拒絶反応（Chronic kidney transplant rejection:CKTR）は、移植後のある時点から現れ始める腎臓グラフト機能の進行性低下によって特徴付けられます。
慢性拒絶反応における腎障害の進行は、新しい腎臓のゆっくりとした老化と見ることができます。
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血栓症
腎臓移植の約50人に1人の割合で、提供された腎臓につながる動脈に血栓が発生する可能性があります。
患者さんは、深部静脈血栓症などの血栓症イベントのリスクが高まります。
血栓発生の危険因子には、手術、入院、および（または）動かないことが含まれ、患者さんによっては、血栓形成のリスクを低減するための薬物療法が必要となる場合があります。
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麻酔による合併症
どのような外科手術であっても、麻酔による合併症のリスクは常に存在します。
全身麻酔の一般的な副作用としては、喉の痛み、吐き気や嘔吐、歯の損傷、唇や舌、歯茎や喉の裂傷、神経の損傷などが挙げられます。
その他、重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）、手術中の偶発的な意識（accidental awareness）、腰痛や筋肉痛、体温低下による悪寒（低体温）、呼吸困難などのリスクや合併症の可能性も考えられています。
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結論
腎臓移植は、腎不全に苦しむ人々の生活の質を大幅に向上させることができる救命処置であると言えます。
しかし、手術後に起こりうるリスクと合併症に注意することが重要です。
これらのリスクを最小限に抑え、移植を成功させるためには、医療チームと密接に連携することが不可欠です。
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