【2024年12月】在宅血液透析外来報告（高血圧対策：ドライウェイト減⇓＆降圧薬服用量増⇑）

月1回の「在宅血液透析外来」へ行ってまいりましたので

その報告を致します。

※先月（2024年11月）在宅血液透析外来報告は下記動画参照👇

高血圧傾向へのアプローチ

11月下旬頃から血圧、特に起床直後の血圧値が高めの傾向にある。

具体的には最高血圧が150超、高い時には170を超えることも。

気温が下がってきていることも要因としてはあるだろうが…
（私、起床時間が遅く「起床時血圧」といっても、早朝の冷え切った部屋で測っているわけではない）

結論から申し上げると

• ドライウェイト(DW)を下げた
• 薬の服用量を増やした

外来時撮影した心胸比はこちら👇

（※透析終了直後に測定する通院血液透析患者と異なり、私は在宅なので、どうしても透析終了から数時間は経験した時点での測定となる）

特に顕著な数値ではないが「引きすぎている」わけではない。

今回の血液検査結果「アルブミン」の透析後が「３．７」

私の年齢を考えると、もう少し欲しいところといった印象の値だが

血液検査での「アルブミン」値は、体内の水分で"薄まる"そうだ、

つまりここから何がわかるかというと

どちらかというと体内水分"余り気味"であることも一理ある、と。

なので新しいドライ値は、キリのいいところで現状より「－０．７」に。

降圧薬は、種類が増えたわけではなく、現在服用している薬の服用量が増えた。

従来より、起床時の血圧が高めということで

就寝前、つまり私の場合は透析後ではありますが「アジルバ」を服用しておりますので

この「アジルバ（後発薬：アジルサルタン）」の服用量を増やしました。

ドライ減+降圧薬量増、ダブルのアプローチ。

外来後から数日が経っていますが、まだ目立って血圧が下がってはいない。

"目立って"下がってはいないが、気持ち、徐々に下がっているような気もしなくもない。

降圧薬で効果が速攻で如実に表れるものも過去にあったが…まあ、こんなもんしょう。

少なくとも1週間は様子見ましょう。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。

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