【2023年2月】在宅血液透析外来報告（血液検査結果等）

月1回の「在宅血液透析外来」へ行ってまいりましたので

その報告を致します。

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※先月（2023年1月）検査結果は下記動画参照👇

母が亡くなったのが、2023年1月10日。

2022年12月末から、亡くなるまで続いた、在宅での介護生活。

それにともなう、イレギュラーなスケジュールでの在宅血液透析。

その間の、肉体的精神的なストレス等

ある意味特殊な環境が、血液検査結果に、どう影響したか

それを確認したのが、先月。

2月は

透析スケジュールは"通常営業"（週6回、基本3時間/非透析日あけ㈰のみ4時間）に戻ったものの

本人知らず知らずのストレスが、どう検査結果に影響したか。

結果は概ね良好でしたが

先月、DWを下げたにも関わらず、その後の血圧は高めに推移。

＞本人知らず知らずのストレス

食欲不振というわけではないし、食事量が落ちたという実感はないが

体重はやや減少傾向にあるのかな、と。

このことを受け、先月設定の値から、更に0.5マイナスをDWに設定。

同DWを最終ターゲットに、透析後体重を漸次下げていくように、とのドクター指示。

勿論、体重の増減にはタイムラグがある（ドクター曰く）。

生活の変化と体重の変化には、タイムラグがあることは

自身の経験上、大いに実感しているところなので

日々、様子を見ながら、つまり

先月設定DWマイナス5に持って行くことは"マスト"ではなく

日々の透析中バイタルを注視しながら

「いいところに"落ち着かせていく"」

といったところでしょうか。

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外来日の約1週間前に、ちょっとしたイベントがありました。

右目に違和感が生じ、目じり側の白目が充血。

その後、目の充血は白目全体に広がり、瞼の上に鈍痛あり。

瞼の上の鈍痛のみならず

眼球をちょっと動かしただけで、眼球に"切れるような"痛みが走るほど、症状が悪化。

在宅血液透析患者にとって、自己穿刺する患者にとって

言わずもがな、目は非常に大事。

目を開けていられない程の痛みから、眼帯（ハンカチ）をするも

自己穿刺する時だけは、両眼見える状態でないと

穿刺部位へ焦点が定まらないので、右目辛うじて開けた状態で自己穿刺する始末。

症状が酷かったのが㈯㈰でしたので、月曜日の朝イチで眼科へ。

ドクター曰く、「白目が充血により"腫れてる"」と。

炎症を抑えるための「リンデロン点眼液」と

抗菌作用の「クラビット点眼液」を処方された。

朝・昼・晩・寝る前の、1日4回の点眼。

㈪㈫㈬と、なかなか充血及び痛みは静まってはくれませんでしたが

木曜日あたりから、やっと症状は改善されました。

HHD主治医曰く、目に違和感生じる透析患者は多いそうな。

透析でヘパリン（抗凝固薬）を使用していること

血圧の昇降がどうしても生じてしまうこと

易感染状態にあること等、理由は様々あるようで（※関心ある方は必ず主治医にご相談を）。

HHD外来終了後、その足で眼科へ行き、状態を診てもらいましたが

「前回状態を100とすると、30くらいまで症状は落ち着いてきた」とのこと。

目安、もう1週間、回数は少し減らしつつ点眼を続けるように、との指示。

眼の充血は多少残ってはいたものの、目の痛み違和感はほぼない状態にまで回復していたので

翌日、2月25日㈯の、母の四十九日法要は、滞りなく執り行うことができました。

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