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【stand.fm】在宅血液透析2062回目_🍵目標除水量計算の際の"加算分"って、何のこと❓

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在宅血液透析2062回目_🍵目標除水量計算の際の"加算分"って、何のこと❓

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「目標除水量」は…

「透析直前の体重」から「DW」を引いた値に

"加算分"を、文字通り加えて算出します。

おそらく、一般的な通院血液透析の場合の加算分は「0.2L(200ml)」

この"加算分"というのは…

透析開始直後、つまり脱血開始された直後から血液に"押しやられる"形で

血液回路内に充填されている生理食塩水が患者の体内に注入される

その量、約0.2L。

このあたりは

透析前準備(広義のプライミング)をする必要のない通院血液透析患者さんには

あまり馴染みのない部分かもしれませんが

透析前のプライミングも全て患者自身で行うHHD患者にとっては

この約0.2Lは実感しやすい。

私の今の加算分は、実は「0.3L」なんで??

透析中に飲水するから💦

その分を予め加算しておくのです。

眠気防止のため、最近のマストアイテムは、ホットコーヒー☕

☕を飲むと、予定より飲水過多になるのか

透析終了後の体重が、DWより+0.1オーバー気味になる傾向。

じゃあ加算分、毎回「0.4L」にすりゃイイじゃん、となりますが

毎回☕飲むとは限らんのです…

あくまで、HHDでは禁忌とされる(私はそう思ってる)透析中の睡眠

これを防止するためにブラックの☕を飲むのであって

眠くなきゃ、飲まない。

そうすると、今度は"水引きすぎ"になる可能性も。

※今はバイタル安定しているので、あまりシビアになる必要はないのですが…

透析後、DW0.1オーバーしようが0.1下回ろうが、今のところ支障ないので

引き続き、私の加算分は「0.3L」でいこうかと。



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